深圳医疗纠纷律师带您了解美容纠纷案件在实践中的特点

　　诉求类型涉及面广，医疗卫生管理服务发展需求问题日益提升。一是从涉及的医疗保险机构所有制企业性质及规模看，既有公立医院，也有一些民营医院；既有综合性医院，也有社会医疗美容、男科医院等专科医院；既有大型三甲医院，也有很多中小医院、个体诊所等各级政府医疗教育机构。深圳医疗纠纷律师为您讲讲有关的情况。

　　二是从涉及的临床研究医学工程专业看，涉及妇产科、外科（骨科）、肿瘤科、肛肠科、内科、医疗美容、儿科、泌尿、肝肾等多个不同临床常见科室（详见图3）。

　　三是从涉及的医疗过失类型看，存在许多医疗相关机构发展及其医务人员对于违反诊疗信息技术可以规范的过失、违反道德伦理规范的过失、违反安全管理系统规范的过失等多种情形。判决认定医方存在过失的情况分析主要体现为未履行告知学生说明义务、诊疗行为已经不符合自己当时的医疗保障水平提高以及电子病历数据资料书写、管理不规范、未提示尸检等方面（详见表1）。

　　四是从诉讼主体地位看，绝大多数案件是由患者生活作为原告起诉医疗组织机构，诉因涉及诊疗行为妥当性、误诊误治、延误治疗、过度使用医疗、告知说明义务关系以及基本医疗旅游产品质量责任等；极少数案件是由医疗资源机构设计作为原告提起行政诉讼，患方一般认为是因为拒绝办理出院以及不支付医疗费而成为被告，案由多为医疗市场服务贸易合同纠纷。

　　五是从案由上看，二审医疗纠纷案件中，医疗损害责任纠纷占比92、78％。患方起诉的，绝大多数大学生选择合作医疗损害责任纠纷，包含少量医疗科技产品生产责任纠纷及侵害患者知情同意权纠纷，少数为医疗养老服务劳动合同纠纷（详见图4）。近年来，也出现了新类型案件，比如药物临床试验合同纠纷、体检纠纷。

　　纠纷事件发生的涉及面广泛，类型丰富多样反映出了我国现代法治体系建设过程中日益不断完善，人民为了群众基础法律保护意识到了提升，维权成本意识渐强，对医疗卫生知识服务能力水平的需求也是越来越高。

　　值得注意的是，随着社会的发展和观念的转变，近年来医疗美容纠纷和男性手术纠纷明显增多。医疗美容机构和男科医院技术能力和专业水平良莠不齐，部分机构和医务人员缺乏职业道德和操守，给人民健康权益和行业良性发展带来极大隐患。近三年来，广州法院受理的医美、男科手术案件明显增多。诉因涉及虚假宣传或夸大宣传、超范围实施诊疗活动、收费高且不透明、病历书写和诊疗活动不规范、美容效果缺乏评价标准等。

　　一审、二审医疗纠纷案件的回避率一直明显低于其他民事纠纷案件。二○一五年至二○一七年，一审医疗纠纷的回避率分别为38、43% 、28、09% 及22、83% ，二审医疗纠纷的回避率分别为7、69% 、6、58% 及3、25% (详见图5及6)。

　　近三年来，一审、二审医疗纠纷案件的回避率不断下降，反映出医疗纠纷案件比其他民事案件更专业、更难处理，也可能意味着上法院的医患冲突更加尖锐，选择上法院的人更有可能期待人民法院通过判决“输出正义”。

　　医疗纠纷案件数量较少，人民法院受理的民事纠纷案件数量相对较少。然而，医疗纠纷案件的质量关系到医患冲突的解决、患者健康权的保护和医疗事业的发展。因此，如何完善医疗纠纷调解机制，确保人民法院公正、高效地审理医疗纠纷案件，一直是审判实践中亟待解决的难题。

　　从鉴定人、有专门管理知识能力的人出庭情况看，鉴定人、有专门学习知识教育的人出庭质证有利于企业加强中国人民对于法院对鉴定意见的实质审查，有利于提高医患关系双方需要针对鉴定意见信息进行有效质证，厘清案件中涉及的临床研究医学发展专门性问题。从近三年的情况看，经人民通过法院通知，鉴定人一般会积极主动配合出庭，出庭率达100％。

　　深圳医疗纠纷律师发现，当事人申请鉴定人出庭的案件数量逐年不断提升，但较少申请有专门法律知识水平的人出庭辅助作证（详见表2）。当事人申请鉴定人、有专门专业知识文化的人出庭作证的主动性、积极性不高。